دستگاه هاي اتو کلاو، بهترين روش براي بي خطرسازي زباله هاي بيمارستاني است. رئيس بهداشت محيط کرج در خصوص نحوه جمع آوري، حمل و دفع زباله هاي عفوني بيمارستانها و مراکز بهداشتي در کرج گفت: طبق تقسيم بندي پسماندهاي پزشکي ويژه عمدتا زباله هاي بيمارستاني به پسماندهاي ناشي از مراقبت هاي پزشکي و يا پسماندهاي حاوي مواد عفوني- شيميايي که خارج کردن آن عمدتا به صورت عمومي ممنوع است و در شرايط خاص جمع آوري - نگهداري و انتقال مي يابند تقسيم مي شوند که بي خطر سازي آن نيز در شرايط خاصي صورت مي پذيرد; همچنين اندام ها و اعضاي قطع شده يا جنين مرده و... بر طبق ضوابط خاص به گورستان مرکزي شهرستان منتقل و دفن مي شود. مقصود جعفري نيا در ادامه تصريح کرد: دسته ديگر از اين طبقه بندي ها پسماندهاي تيز و برنده را شامل مي شود که عموما شامل تزريق، چاقو، تيغ و شيشه هاي شکسته است. جعفري نيا در ادامه به پسماندهاي دارويي خطرناک مانند داروهاي تاريخ مصرف گذشته که در صورت آزاد شدنشان در محيط به لحاظ اهميتي که دارند براي محيط و انسان مضر است اشاره و در ادامه به پسماندهاي ژنوتوکسيک (پسماندهاي داراي موادي با خصوصيات سمي براي ژن ها و داروهايي که براي درمان سرطان مورد استفاده قرار مي گيرند) و همچنين پسماندهاي شيميايي خطرناک که شامل مواد شيميايي و داروهاي ثبوت و ظهور فيلم، پسماندهاي داراي فلزات سنگين مانند باتري ها و همچنين ظرفهاي تحت فشار مانند سيلندرهاي گازها، کارتريج گاز و قوطي افشان و در نهايت پسماندهاي پرتوساز که پسماندهاي محتوي مواد راديو اکتيو است اشاره کرد و اين پسماندها را در تقسيم بندي پسماندهاي پزشکي ويژه قرارداد و اظهار داشت: در خصوص پسماندهاي پرتوساز اين نکته حائز اهميت است که اينگونه پسماندها به طور کامل توسط سازمان انرژي اتمي مديريت مي شود و فرآيندش نيز برعهده سازمان انرژي اتمي کشور است، اما آنچه حائز اهميت است و نياز به مديريت دارد پسماندهاي تيز و برنده و عفوني است. اين کارشناس مسئول بهداشت محيط با بيان اينکه در اين مبحث بي خطرسازي و مديريت پسماند مطرح و در نهايت از مراکز بهداشتي- درماني خارج مي شود، تصريح کرد: بي خطر شدن اين دست از پسماندها به سه روش صورت مي پذيرد که يکي سوزاندن اين دست از پسماندهاي بيمارستاني توسط دستگاه زباله سوز است که اين عمل به واقع در شهرهاي کوچک مورد استفاده قرار مي گيرد ولي در کلان شهرها و شهرهاي بزرگ به لحاظ آلودگي اي که از اين طريق از پسماندها در محيط بوجود مي آيد، ممنوع است. روش ديگر امحا زباله ها و پسماندهاي بيمارستاني استفاده از دستگاه بي خطرساز و غيرسوز يا همان اتوکلاو است که در اين روش; اين دستگاه ها پسماندهاي تيز و برنده را به طور کامل بي خطر کرده و تبديل به زباله خانگي و يا شبه خانگي کرده و به نحوي که زباله هاي خانگي مديريت مي شود اين زباله ها نيز مديريت مي شود تا مشکلي براي محيط زيست به وجود نيايد. آخرين روش که روش متداول و روزانه اي است دفن بهداشتي است که به لحاظ اينکه تاکنون روش هاي مدرن و بي خطرسازي به طور کامل نهادينه نشده و به طور کامل راه اندازي نشده است، از روش دفن بهداشتي استفاده مي شود که معمولا در سايت هاي دفن زباله هاي شهري سايت ويژه اي را لحاظ مي کنند که در اين سايت ويژه زباله هاي بيمارستاني دفن شده و مديريت خاص خودشان را دارد. وي در ادامه تاکيد کرد: استفاده از دستگاه هاي زباله سوز و اتوکلاو، باتوجه به شرايط جغرافيايي بيمارستان ها صورت مي گيرد. بر همين اساس در بعضي بيمارستانها از زباله سوز و در برخي ديگر از اتوکلاو استفاده مي شود.
جعفري نيا با اشاره به اينکه در کرج از 11 بيمارستان موجود 3 بيمارستان; امام خميني، قائم و کسري به بخش خصوصي تعلق داشته و بيمارستان البرز که تحت پوشش سازمان تامين اجتماعي است، الباقي بيمارستان هاي موجود در اين شهرستان را تحت پوشش دانشکده علوم پزشکي کرج توصيف و خاطر نشان کرد: در رابطه با پسماندهاي عفوني يا پسماندهاي پزشکي ويژه شهرستان کرج، بيمارستان امام خميني مجهز به دستگاه بي خطرساز (اتوکلاو) است که پس از بي خطرسازي زباله ها تحويل سازمان جمعآوري زباله يعني شهرداري مي شود. بيمارستان هاي قائم و کسري نيز دستگاه بي خطرساز را خريداري کرده اند و در حال نصب و راه اندازي آن هستند.
بيمارستان البرز نيز از بدو تاسيس تا سال گذشته مجهز به دستگاه زباله سوز بوده است که به دلايل ذکر شده در بالا از رده خارج شده و مانند اکثر بيمارستانهاي دولتي براساس قراردادي که با سازمان بازيافت دارند پسماندها را تحويل اين سازمان داده و در سايت ويژه پسماندهاي عفوني زباله ها را دفن مي کنند. رئيس بهداشت محيط کرج در ادامه به بيمارستان شهيد رجايي اشاره و تاکيد کرد: اين بيمارستان نيز مجهز به دستگاه بي خطر ساز (اتوکلاو) بوده که پسماندها پس از بي خطرشدن تحويل سازمان بازيافت مي شود و الباقي بيمارستانها نيز براساس قراردادي که با سازمان بازيافت دارند; پسماندها تحويل سازمان بازيافت شده و در سايت ويژه پسماندهاي عفوني دفن مي شوند. وي در ادامه در خصوص جذب اعتبارات براي بي خطرسازي پسماندها را در دست پيگيري دانست و رفع اين مشکل که تنها مختص به شهرستان کرج نيست و کشوري است را با جذب و تامين اعتبارات قابل حل و رفع دانست. اين کارشناس مسوول بهداشت محيط کرج روش پيشنهادي و تاييد شده وزارت بهداشت و سازمان حفاظت محيط زيست را استفاده از دستگاههاي بي خطرساز غيرسوز (اتوکلاو) دانست و سياست دانشکده علوم پزشکي کرج را نيز در راستاي ادامه دادن به همان روش پيشنهادي دانست. جعفري نيا در ادامه گفت: به استناد ماده 7 قانون مديريت پسماندها که مديريت اجرايي کليه پسماندها غير از صنعتي و ويژه در شهرها و روستاها و حريم آنها به عهده شهرداري، دهياري و در خارج از حوزه وظايف شهرداري ها و دهياري ها به عهده بخشداري ها است. مديريت اجرايي پسماندهاي صنعتي و ويژه به عهده توليد کننده و در صورت تبديل آن پسماند عادي برعهده شهرداري ها، دهياري ها و بخشداري ها است، که به استناد تبصره ماده فوق مديريت هاي اجرايي مي توانند تمام يا بخشي از عمليات مربوط به جمعآوري، جداسازي و دفع آن را به بخش خصوصي (اشخاص حقيقي و حقوقي) واگذار کنند. وي در ادامه در بحث بي خطرسازي پسماندها و زباله هاي پزشکي ويژه گفت: در حال حاضر دو حالت وجود دارد; يکي در خصوص مراکز درماني بزرگ مانند بيمارستانهاست که بايستي براساس ضوابط پسماندها و زباله هاي اين مراکز بي خطر شده و براي دفن نهايي به مکان موردنظر انتقال داده شود و بحث ديگر در خصوص مراکز درماني کوچک، کلينيک ها، مطب ها و آزمايشگاه هاست که به استناد قانون اين مراکز مجازند با يکي از سايت هاي مرکزي (محل بي خطرسازي پسماند) توسط اشخاص حقيقي يا حقوقي اين سايتها را تاسيس و پس از اخذ مجوز، پسماندهاي عفوني را بي خطر کرده و تحويل عوامل شهرداري دهند و براي دفن نهايي و طبق شرايط و ضوابط خاص توسط وزارت بهداشت اين واگذاري انجام گيرد. جعفري نيا ضمن بيان اينکه هم اکنون وزارت بهداشت اين آمادگي را دارد که مديريت اجراي پسماندهاي پزشکي ويژه با عقد قرارداد به اشخاص حقيقي- حقوقي واگذار کند گفت: طبق رديف "ت" بند 6 ماده 3 آئين نامه اجرايي قانون مديريت پسماندها و به منظور جلب مشارکت بخش خصوصي و ارتقا کيفيت خدمات درباره نحوه واگذاري مديريت اجرايي پسماندهاي مراکز بهداشتي و درماني، ضوابط مربوط به چگونگي، واگذاري مديريت اجرايي پسماندهاي پزشکي به اشخاص حقيقي و حقوقي آمده است که در اين خصوص اشخاص حقيقي و حقوقي طبق آئين نامه اجرايي قانون مديريت پسماند، مي توانند اقدام به تاسيس اين گونه مراکز کرده و با اخذ مجوز از وزارت بهداشت و سازمان حفاظت محيط زيست اقدام به بي خطرسازي پسماندهاي مراکز درماني کوچک کنند. وي در پايان به نکته اساسي و حائز اهميتي اشاره و تاکيد کرد: آنچه حائز اهميت است اين است که در خيلي از نقاط شهر تزريقات و يا کار پزشکي انجام مي گيرد و اين سخن به آن معناست که الزاما پسماندهاي پزشکي خطرناک فقط در مراکز بهداشتي- درماني توليد نمي شود بلکه در خيلي از نقاط حتي منازل اين عمل رخ مي دهد که اين سخن نيز در جاي خود قابل تامل است. وي در ادامه خاطر نشان کرد: متاسفانه بيمارستان هاي کرج کليه زباله هاي خود را با هم جمع مي کنند در حالي که از کل زباله هاي توليدي بيمارستان ها تنها 20 درصد آن عفوني هستند. مديرعامل سازمان پسماند شهرداري کرج با بيان اينکه تفکيک زباله هاي بيمارستاني در سطح شهر کرج به درستي انجام نمي پذيرد، تاکيد کرد: مديريت پسماند بايد در منبع توليد شروع شود.